Disponível apenas na rede particular, a vacina protege também contra outras infecções causadas pela bactéria conhecida como pneumococo

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) acaba de liberar para os adultos acima de 50 anos a indicação da vacina pneumocócica conjugada 13-valente, que previne as infecções causadas pelo pneumococo (nome popular da bactéria Streptococcus pneumonia).A vacina já era indicada no Brasil para a proteção contra as doenças em lactentes e crianças de seis semanas até seis anos de idade incompletos.

“Trata-se de um importante avanço, já que a pneumonia está entre as três principais causas de morte em todas as idades no mundo, atrás apenas das doenças cardíacas e das doenças cerebrovasculares”, afirma Dr. Ricardo Cunha, médico sanitarista e responsável pelo setor de vacinas do laboratório Exame. Ele revela que, desta forma, a pneumonia é a principal causa de morte no mundo por doenças preveníveis pela vacinação.

Além da pneumonia, enfermidades como a meningite, a otite, a septicemia e as infecções bacterianas do sangue – quando causadas pelo pneumococo – também são consideradas doenças pneumocócicas. Este complexo grupo de enfermidades é responsável por aproximadamente 1,6 milhão de óbitos a cada ano em todo mundo, a maioria em idosos e crianças menores de cinco anos.

Em muitos países, o pneumococo é o principal agente causador das pneumonias adquiridas na comunidade, sendo responsável por cerca de 30% dos casos deste tipo de pneumonia em todo o mundo.

“A vacinação é a melhor forma de prevenção contra as doenças desta natureza”, informa Dr. Cunha. A vacina pneumocócica 13 valente é a primeira vacina conjugada disponível no mercado para uso em adultos e também a única conjugada a prevenir infecções contra um dos tipos mais agressivos da bactéria pneumococo, o sorotipo 19A.

Diferentemente das vacinas que estimulam apenas a produção de anticorpos – células que atuam como “soldados” responsáveis pelo combate aos agentes infecciosos causadores das doenças no organismo, como as bactérias –, as vacinas conjugadas como vacina pneumocócica conjugada 13-valente estimulam ainda a produção de células de memória do sistema imunológico.

“As células de memória seriam como ‘generais’, capazes de identificar os agentes infecciosos e montar a estratégia, uma resposta imunológica mais adequada e liberar os ‘soldados’ de defesa mais rapidamente”. Além disso, a vacina conjugada é a única a conferir proteção a quase 100% dos sorotipos atualmente associados à chamada resistência à penicilina no País.

O FDA (Food and Drug Administration), órgão norte-americano responsável pela regulamentação de medicamentos e alimentos nos Estados Unidos, aprovou em janeiro de 2012 a indicação da vacina pneumocócica conjugada 13-valente para adultos a partir de 50 anos. Em novembro de 2011, o Conselho Consultivo de Vacinas e Respectivos Produtos Biológicos (VRBPAC) do FDA recomendou a aprovação da Prevenar 13 para adultos a partir de 50 anos6.

Também em novembro, a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) aprovou a indicação para adultos a partir de 50 anos da vacina pneumocócica conjugada 13-valente e recomendou à Comissão Europeia, órgão executivo da União Europeia, a comercialização da vacina em 29 países europeus.

Gravidade da pneumonia

A pneumonia pneumocócica causa complicações como derrame pleural, presença de líquido entre as membranas que protegem os pulmões, e insuficiência respiratória7. Pessoas com doenças crônicas são mais propensas a desenvolver doenças pneumocócicas – incluindo a pneumonia – e podem ter afetadas funções físicas e vitais, atingindo a saúde de forma significativa8.

Prevalência das doenças pneumocócicas em adultos

Associadas a altas taxas de morbidade e mortalidade, as doenças pneumocócicas configuram um risco significativo para a saúde pública. As DPs são mais prevalentes e impactantes nas faixas etárias extremas – até os seis anos e a partir dos 50 –, tornando-se uma das principais causas de morte evitáveis por vacina. O envelhecimento é um fator de risco primário para doenças pneumocócicas devido à debilidade do sistema imunológico e, à medida que a população mundial envelhece, o número de pessoas com risco de doenças pneumocócicas também cresce9.

Em 2002, houve 896 mil mortes em adultos no mundo inteiro devido às doenças pneumocócicas10. Além do envelhecimento, outros fatores de risco para o acometimento das doenças pneumocócicas são pneumonia prévia e doenças crônicas como a cardiopatia, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, insuficiência hepática e renal crônica, bem como alcoolismo e tabagismo1,11,12.

Fontes

1. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease. CDC Pink Book. 2009;15:217-230.

2. WHO Global Burden of Disease Report, 2004 Update.

http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_full.pdf. Acessado em 11 de janeiro de 2010.

3. World Health Organization (WHO). Weekly Epidemiological Record. 2008;83(42):373-384.

4. File, TM. Streptococcus pneumonia and Community-Acquired Pneumonia: A Cause for Concern. Am. J. Med. 117.3A (2004): 39S-50S.

5. Corrêa R de A et al. J Bras Pneumol. 2009;35(6):574-601).

6. FDA Briefing Document. Prevnar 13™ (PCV13): Pneumococcal 13-valent Conjugate Vaccine Diphtheria CRM197 Protein). 2011.

http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/BloodVaccinesandOtherBiologics/VaccinesandRelatedBiologicalProductsAdvisoryCommittee/UCM279681.pdf.

7. Brandenburg JA, Marrie TJ, Coley CM, et al. Clinical presentation, processes and outcomes of care for patients with pneumococcal pneumonia. J Gen Intern Med.2000;15:638-646.

8. Moussaoui R, Opmeer BC, et al. Long-term Symptom Recovery and Health-Related Quality of Life in Patients With Mild-to-Moderate-Severe Community-Acquired Pneumonia. Chest 2006;130;1165-1172.

9. Weinberger B, Herndler-Brandstetter D, Schwanninger A, et al. Biology of immune responses to vaccines in elderly persons. Clin Infect Dis. 2008;46:1078-1084

10. World Health Organization (WHO). WHO Global immunization data 2008. Acessado em 26 de abril de 2009.

11. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Department of Health and Human Services. “Pneumococcal Pneumonia.” Available at: http://www3.niaid.nih.gov/topics/pneumonia/default.htm. Acessado em 17 de junho de 2010.

12. World Health Organization. International Travel and Health. Chapter 6. Vaccine-preventable diseases and vaccines. 2010.