A Wolters Kluwer, líder mundial em fornecimento de informações para profissionais e estudantes da área da saúde, viabilizou pela primeira vez no Brasil um estudo dos impactos financeiros da utilização do recurso de apoio à decisão clínica UpToDate nos hospitais. A inciativa, conduzida pela Forrester Consulting, baseou-se em entrevistas realizadas com representantes de dois hospitais brasileiros – um público e outro privado, ambos com vários anos de experiência no uso da solução; e em análises do cenário nestas instituições nos últimos três anos. O UpToDate é um recurso de apoio à decisão clínica criado por médicos e baseado em evidências que contempla mais 9.700 recomendações e 24 especialidades médicas.
Além do significativo ROI (retorno sobre o investimento) de 302%, estimado de acordo com os benefícios mensuráveis—aumento da produtividade/eficiência dos médicos e eliminação de encaminhamentos desnecessários— aos custos relacionados à implementação da ferramenta, o estudo identificou ainda um consenso entre todos os médicos ouvidos a respeito de que, se usado corretamente, o UpToDate pode melhorar a qualidade do atendimento ao paciente. Os entrevistados mencionaram também como pontos positivos da ferramenta: maior satisfação dos profissionais, redução no tempo de internação e do número de exames de diagnósticos solicitados.
Para chegar a esses resultados e ilustrar os custos e benefícios quantificáveis, a Forrester criou hipoteticamente uma instituição médica composta construída com base nas características dos hospitais entrevistados—Hospital de Clínicas de Porto Alegre (instituição pública), e Hospital São Rafael (instituição privada sem fins lucrativos), em Salvador. Nesta organização hipotética, que poderia representar tanto um hospital público como um privado, toda a equipe médica usa o UpToDate a partir de qualquer lugar e em qualquer dispositivo, de maneira integrada ao sistema Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP).
Benefícios Revelados
Um dos pontos de grande impacto destacados pela pesquisa e que foram observados nessa organização composta são os ganhos de produtividade que a ferramenta agrega, que podem chegar a R$ 930 mil em três anos. A Forrester estima que cada médico economize uma média de 10 minutos por revisão de tópico, com o UpToDate. Já os entrevistados ressaltam que os recursos de apoio à decisão podem reduzir entre uma e quatro horas o tempo gasto pelas equipes médicas para definição dos diagnósticos, identificação dos sintomas, seleção dos medicamentos e conhecer possíveis interações medicamentosas. Essa vantagem foi atribuída à agilidade e facilidade no acesso às informações mais recentes e atualizadas.
Outro possível impacto mencionado pelos entrevistados foi o fato da ferramenta evitar vários encaminhamentos desnecessários, poupando recursos financeiros dos hospitais. Curiosamente, um dos entrevistados estimou que em cardiologia, aproximadamente 20% dos encaminhamentos não são absolutamente necessários e podem teoricamente ser evitados com a ajuda de uma ferramenta confiável baseada em evidências.
O estudo presume que para uma organização que realize 12 mil encaminhamentos por ano, 0,5% dos encaminhamentos podem ser evitados no primeiro ano de utilização e, em função do aumento da adoção da ferramenta, essa taxa seja de 1% nos dois anos seguintes. Levando em consideração que, em média, cada um dos encaminhamentos custa R$ 700,00 e fazendo alguns ajustes para compensar as incertezas das suposições, a Forrester chegou à conclusão que as reduções de custo durante três anos poderiam chegar a R$ 154 mil, somente com esse índice.
Além disso, em total concordância às impressões dos hospitais em nível mundial, a pesquisa feita no Brasil mostrou que o recurso de apoio à decisão clínica da Wolters Kluwer é muito respeitado pela comunidade médica e esse foi um ponto comum a todos os entrevistados. Segundo eles, por se tratar de uma fonte confiável de informações, robusta e fácil de usar, pôde ser incorporado amplamente às atividades diárias e, na medida em que foi integrado com o PEP, teve aceitação ainda maior. Os hospitais observaram também um crescimento na adoção do recurso por parte dos profissionais de saúde, a partir do momento em que o UpToDate foi implementado em dispositivos móveis.
“A Wolters Kluwer busca cada vez mais obter um melhor entendimento do impacto econômico que suas soluções podem trazer para os hospitais brasileiros e, com isso, construir um modelo que ajude a comprovar o retorno de investimento que podem ter ao usarem o UpToDate. Sem dúvida nenhuma estudos como esse, baseados nas experiências bem sucedidas de hospitais usuários do UpToDate, não só ajudam a justificar a decisão de compra como também validam a importâncias dos recursos de apoio à decisão clínica para aprimorar a saúde no nível da população”, enfatiza Fabio Lia, diretor de alianças estratégicas em Efetividade Clínica para a América Latina da Wolters Kluwer.
