A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), que representa os principais grupos de operadoras de planos de saúde do país, celebra um ano de sua campanha Saúde Sem Fraude. A iniciativa, lançada para esclarecer, informar e orientar os brasileiros sobre as boas práticas e o uso adequado e consciente dos planos de saúde, registrou resultados expressivos.
Em 2023, as associadas da FenaSaúde abriram mais de 2 mil notícias-crime e ações cíveis contra fraudes, um aumento de 66% em comparação ao ano anterior. O hotsite da campanha registrou quase 500 mil acessos, com o link de denúncia sendo clicado cerca de 12 mil vezes.
No mês em que a campanha completa um ano, a FenaSaúde lança a terceira cartilha da série, focada em golpes virtuais. O material orienta o consumidor a identificar, prevenir e denunciar esses golpes.
Vera Valente, diretora-executiva da FenaSaúde, destaca o mérito da campanha em chamar a atenção da sociedade brasileira para os prejuízos que as fraudes causam ao sistema de saúde. “Passamos a ter um esforço coordenado, envolvendo, de um lado, operadoras, prestadores e beneficiários, e, do outro, órgãos de investigação e repressão, para combater e enfrentar esse problema, que é grave e prejudica a todos, em especial os usuários. Foi uma conquista muito relevante para uma ação iniciada há apenas um ano. Os resultados alcançados se mostraram expressivos e promissores. Continuaremos nessa jornada”.
As fraudes e desperdícios causaram, em 2022, perdas estimadas entre R$ 30 bilhões e R$ 34 bilhões às operadoras de planos de saúde, segundo pesquisa do Instituto de Estudos da Saúde Suplementar (IESS).
As operadoras de saúde mantêm áreas específicas e investem em tecnologias como inteligência artificial para identificação de casos suspeitos. Nos últimos cinco anos, as associadas à FenaSaúde abriram mais de 4 mil notícias-crime e ações cíveis contra fraudadores de planos médicos e odontológicos no país.
Para ampliar a informação e conscientização sobre o assunto, a entidade participou de 14 eventos sobre a temática fraudes no último ano, com a participação de importantes entidades, como SESI, CNI, Febraban, ANS e ABRH.
