Longa tradição do Hospital Israelita Albert Einstein de envolvimento com programas de qualidade já é reconhecida como um diferencial da marca, que por anos utilizou de forma intensa o ciclo PDCA, aplicado para se atingir resultados dentro de um sistema de gestão, entre outras metodologias e ferramentas.,13,A partir de 2008, a instituição entendeu que seria conveniente incluir em seu arsenal o Lean Six Sigma, por ter alguns elementos diferentes em relação às metodologias já praticadas. A primeira ideia, segundo o CEO do Hospital, Henrique Neves, era proporcionar maior vigor na capacitação de dados, na utilização concomitante de diversos métodos de análises e no engajamento das pessoas em todos os níveis da organização, bem como uma preocupação em avaliar e acompanhar os resultados após a implantação da metodologia escolhida.,13,?O melhor é poder gerar um aprimoramento no uso de recursos existentes e aumentar a qualidade e satisfação do paciente com o serviço prestado. Essa também era uma de nossas ideias e, por isso, optamos pelo Lean, que, além de tudo, dá empoderamento às pessoas que estão na ponta das atividades, para que possam refletir e propor mudanças para os projetos que estão sob suas responsabilidades?, explica Neves. ?É frequente nas empresas modernas as pessoas participarem de processos e não terem capacidade para mudá-los.?,13,Para o executivo, com o uso da metodologia as pessoas veem que podem influenciar em como as tarefas são feitas, ação que traz facilidades para o gestor, para quem, muitas vezes, enxergar os detalhes de projetos como, por exemplo, intervalo de pacientes, é quase impossível.,13,Com o Lean, os altos executivos do Einstein se reúnem uma vez por semana com um grupo de pessoas envolvidas no processo para rever alguns projetos que estão em andamento. ?Hoje, o hospital entende que um elemento desse conceito é bastante importante: todas as terças-feiras eu me sento, por duas horas, com o time responsável pelo gerenciamento da melhoria de processos e analiso entre três a cinco projetos. Isso mostra que o topo da organização está muito próximo da execução. Não é algo simplesmente delegado como mais uma atribuição para os participantes?, avalia.,13,Atualmente, o hospital tem cerca de 120 projetos, considerados particularmente oportunos para melhor uso da capacidade instalada nas diversas áreas da sociedade israelita, para um melhor atendimento e satisfação dos pacientes e, também, para melhoria da produtividade e eficiência.,13,Parte deles hoje é feita em consonância com o sistema público de saúde, que contratou o Einstein para a administração de duas instituições: Unidade Básica de Saúde do Campo Limpo e Hospital Municipal Dr. Moyses Deutsch.,13,?Na verdade, embora o Lean tenha começado dentro do hospital e das unidades administradas pelo Einstein, a essa altura também cobre as atividades relacionadas com o sistema de saúde público. Em um dos programas desenvolvidos, conseguimos reduzir a fila por demanda de exames de imagem em determinadas unidades. Havia cerca de 4 mil exames atrasados e, ao final de cinco a seis meses, foram reduzidos a cerca de 200?, conta. Além disso, a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo também faz uso da metodologia com o apoio do Hospital Albert Einstein.,13,Impactos na gestão administrativo-financeira,13,Qualquer iniciativa que apresente complexidade em suas fases de desenvolvimento passa pela gestão do Lean Six Sigma, segundo Neves.  Assim, desperdícios financeiros são descartados. O Einstein, nos últimos cinco anos, tem trabalhado com a empresa INDG, recém-nomeada Falconi, na revisão de custos do centro corporativo, das despesas gerais e do fluxo do paciente, entre outros.,13,?Do outro lado, temos dentro do nosso sistema de ERP uma ferramenta que libera mensalmente um orçamento de despesas para cada área, que efetivamente não consegue gastar mais que o valor liberado, a menos que alguém libere um adicional?, revela Neves.,13,De acordo com o executivo, este acompanhamento financeiro é necessário, pois as atividades são complexas e a melhor forma de ver a saúde é como um ?hub?, em que diversos recursos devem se encontrar num momento adequado para que o serviço seja oferecido para o paciente. ?O complexo na saúde é fazer com que essa logística funcione, e o Lean permite olhar esses processos de uma forma lógica e racional, embasada em dados, que nos ajuda a identificar onde estão os gargalos e onde estão as melhorias.?,13,Programa de investimentos,13,Embora no caso da adoção da metodologia Lean Six Sigma o hospital tenha aplicado recursos apenas de inteligência humana, o programa de investimento de 2013 já está sendo discutido e contempla a substituição e aquisição de equipamentos, expansão do Pronto-Atendimento da unidade do Morumbi, o início da construção do último prédio planejado e mais recursos na área de TI.,13,Em 2012, foram aplicados cerca de R$ 190 milhões, sendo os destaques: ampliação da unidade Ibirapuera, construção da nova unidade de Alphaville e início da construção do novo centro de oncologia.