Na última semana, em Brasília, durante Congresso anual da SBOC, o A.C.Camargo Cancer Center lançou a 1ª. Edição do manual Práticas em Oncologia Clínica, obra assinada pelo diretor de Oncologia Clínica da instituição paulistana, Marcello Ferreti Fanelli, com colaboração dos oncologistas clínicos titulares do departamento. Concebido com um layout que traz uma divisão dos capítulos por cores, visando um ágil acesso às condutas preconizadas para cada subtipo tumoral específico, o manual se destaca também por seu conteúdo baseado em fluxogramas, produzidos com base em sólidas evidências científicas.
Com mais de 600 páginas, o livro está dividido em catorze capítulos, cada um deles trazendo os tipos de câncer e seus subtipos que são tratados na Oncologia Clínica em protocolos padronizados: cabeça e pescoço (lábios e cavidade oral, faringe, laringe, orofaringe, hipofaringe, carcinoma epidermóide, nasofaringe e glândulas salivares); tumores do sistema nervoso central (gliomas no adulto e medulobastoma), tumores de pulmão (tumores de células pequenas e de células não-pequenas); tumores do trato digestivo alto (esôfago, estômago, pâncreas, adenocarcinoma de pâncreas, carcinoma hepatocelular, vias biliares e colangiocarcinoma); tumores colorretais (colorretal, tumor de cólon/sigmóide/reto alto, reto e canal anal); tumores de mama (luminal A, luminal B, Her2 positivo, Her2 não luminal e triplo negativo).
Na sequência, os tumores neuroendócrinos (gástricos, de pâncreas, não pancreático, carcinoide de reto, carcinoide de timo, de pâncreas não-funcionante, gastrinoma, insulinoma, glucagonoma, vipoma, de alto grau de células pequenas, pancreáticos e não pancreáticos); tumores ginecológicos (colo uterino, endométrio e ovário); tumores urológicos (rim, bexiga, testículo, testículo não seminoma, testículo seminoma e próstata); pele (melanoma); sarcomas e osteosarcomas: sarcomas de partes moles, GIST, osteosarcoma, sarcoma de Ewing PNET) e as neoplasias hematológicas: (leucemias: crônica, mielóide aguda, crônica e linfoblástica aguda, linfomas: folicular, de Hodgkin, de Hodgkin clássico, não-Hodgkin difuso de grandes células B e o mieloma múltiplo).
O manual Práticas em Oncologia Clínica reúne também o capítulo Genética, que aborda as condutas clínicas para síndromes hereditárias, desde os critérios diagnósticos e manejo de cada paciente, passando pela análise dos fatores de risco, até a conduta terapêutica a partir da pesquisa por imuno-histoquímica ou outros resultados de avaliações em Patologia e Biologia Molecular. Os autores trazem as síndromes de Li-Fraumeni e Li-Fraumeni-Like, Síndrome de Lynch, Síndrome de Câncer Colorretal Sem Polipose e Síndrome de Câncer de Mama e Ovário. Por fim, um capítulo inteiramente dedicado às Interações Medicamentosas.
De acordo com Marcello Fanelli, embora traga condutas baseadas em sólidas evidências científicas, a decisão quanto ao tratamento a ser empregado deve ser sempre individualizada, levando em conta aspectos inerentes ao paciente, impossíveis, segundo o especialista, de serem contemplados em um fluxograma. “Nosso desafio é que todos os oncologistas clínicos alcancem o objetivo maior de cuidar melhor de cada paciente e com a máxima eficácia”, destaca Fanelli.
Fanelli ressalta também que “as condutas sugeridas neste manual refletem o tratamento realizado no A.C.Camargo, sem ter a pretensão de servir como balizador para tratamento no sistema público ou privado de saúde”. De acordo com os autores, o intenção é revisar esta obra periodicamente, tornando possível compartilhar a evolução do tratamento oncológico na instituição.
