A Orizon – empresa líder em conectividade de serviços de saúde e que também atua nos mercados de seguros e benefícios – desde 2009 possui uma parceria operacional com a CABESP, que resultou em maior eficiência e utilização inteligente de recursos próprios. A CABESP – Caixa Beneficente dos Funcionários do Banco do Estado de São Paulo – é uma empresa de autogestão em saúde que atende 112 mil usuários.

A CABESP utiliza as soluções da Orizon para o processamento de autorizações de diversas solicitações médicas dos seus beneficiários, como consultas, exames de baixa e alta complexidade, tratamentos seriados e honorários médicos, envio de faturamento eletrônico desses serviços e de contas hospitalares, além da digitalização de imagens de 100% das guias e documentos para análise e pagamento das contas médicas.

“Esta é uma importante parceria para a Orizon, pois nos possibilitou a implantação de diferentes soluções que contribuem para os objetivos da CABESP de ganho de eficiência, redução de custos e constante melhoria dos serviços prestados. Nossa operação com a CABESP acumulou números expressivos em 2012, com mais de 900 mil autorizações, 1,2 milhões de arquivos de faturamento, além de retirar de circulação mais de 2,014 milhões de documentos físicos, que passaram a ser tratados e enviados de forma eletrônica e prontos para análise”, comenta o diretor de Operações da Orizon, Silvio Fischer.

Para o diretor de Operações da CABESP, Jorge Lawand, a otimização de todo o processo permitiu, ao longo de três anos, uma redução de 50% dos atendimentos no call center da empresa. Eles caíram de 42 mil/mês em 2009 para 21 mil/mês em 2012. “Somos mais eficientes com os nossos associados, que estão mais satisfeitos com a agilidade e facilidade nos processos, além da melhora na rotina e relacionamento com os prestadores de serviços e rede credenciada”, explica.

O executivo destaca que a CABESP demonstrou maturidade e competência, estabeleceu objetivos e planejou aonde e como chegar, aliada à postura da Orizon que com competência técnica e arquitetura de suas soluções, estabeleceram uma relação transparente possibilitando ações concretas de vanguarda, atingindo resultados expressivos.

Itamar Esmeraldino, gerente de Contas de Saúde CABESP, comenta que a extrema eficiência em toda a operação permitiu reduzir o prazo de pagamentos para alguns segmentos de prestadores de serviços, que é um grande diferencial neste mercado. “As consultas médicas e procedimentos simples, como tratamentos seriados e exames laboratoriais agora são valorizados no momento do atendimento e o faturamento automatizado. A CABESP sempre teve uma tradição em agilizar a relação entre os associados e prestadores de serviços. No passado, tínhamos o cheque consulta, agora, temos o pagamento semanal eletrônico”, comemora.

Sobre a Orizon

A Orizon é uma empresa líder em conectividade de serviços de saúde, que também atua nos mercados de seguros e benefícios, com composição societária formada pelo Grupo Bradesco Seguros, Cielo e Cassi.

Com mais de 10 anos de experiência, fornece eficiência ao sistema de saúde, através de soluções de conectividade, transformação de processos, inteligência de mercado e PBM (Programa de Benefício de Medicamentos).

Atualmente são 108 clientes, entre eles, as maiores Operadoras de Saúde do país, empresas e indústria farmacêutica. Recentemente, a Orizon também passou a oferecer soluções para os prestadores de serviços, como hospitais, clínicas e laboratórios.

As soluções da Orizon conectam cerca de 16 milhões de vidas a mais de 132 mil prestadores, além de 8.000 farmácias. Devido a esse grande volume de transações, a empresa é capaz de gerar informações estratégicas para o mercado, com dados significativos para o setor, e assim agregar valor na gestão de saúde da população do Brasil.