Colunistas
Chatbots médicos voltados a pacientes podem raciocinar como idiotas
Guilherme Brauner Barcellos
Guilherme Brauner Barcellos
Pioneiro no Brasil e na América Latina em Medicina Hospitalar. Foi o primeiro brasileiro a ser Fellow in Hospital Medicine e o primeiro profissional que não trabalha nos EUA Senior Fellow da Society of Hospital Medicine.
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ColunistasDeixem hospitalistas, emergencistas e intensivistas serem médicos!
Participei como painelista no Simpósio de Liderança Clínica / HIS2016. O Hospital Innovation Show (HIS) é o principal trade show de inovação focado no mercado de saúde na América Latina. Quando falo de hospitalistas como “expert convidado” e focado na questão, talvez iniba a aproximação de algumas pessoas e certas colocações sobre o tema. Desta vez […]
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ColunistasO Ato Médico e os médicos hospitalistas
Minha posição sobre ato médico é semelhante a da maioria de meus colegas. Mas quero atrever-me a refletir um pouquinho fora da caixa. Percebe-se no Brasil programas de Medicina Hospitalar – MH onde o core da atividade do hospitalista é ofuscado em demasia pelo que os norte-americanos tratam como add-on services (leia mais sobre isto […]
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ColunistasRounds Assistenciais: a César o que é de César
Escrevi recentemente neste espaço sobre Rounds Multiprofissionais Estruturados e suas vantagens, mas tenho visto má aplicação no Brasil. Em uma experiência que observei recentemente, subespecialidade passou a fazer rounds semanais. Dispõe de um embrião de programa de MH com hospitalistas subespecialistas, e possui um coordenador, cuja atuação no grupo envolve procedimentos da especialidade. Este coordenador […]
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ColunistasMenos contenções mecânicas: não é assim que protegeremos idosos nos hospitais brasileiros
Direto ao ponto: não podemos aceitar o uso liberal de contenção mecânica em idosos frágeis hospitalizados em razão da falta de prevenção de delirium, ou da inadequada relação técnicos de enfermagem / leito para cuidado dos pacientes com delirium ativo. Sobrecarga de trabalho levando a menor presença à beira de leito jamais deveria ser razão […]
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ColunistasEm qualidade e segurança, é permitido colar
Os resultados do modelo hospitalista no Hospital Divina Providência de Porto Alegre foram colossais, superaram até minhas melhores expectativas. Proporcionamos uma retumbante redução de média de permanência (vide detalhes aqui), gerando leitos virtuais, aumento de produção e ganhos financeiros para a organização. Beneficiamos também as fontes pagadoras, contaminados pela filosofia Choosing Wisely. Foi iniciativa protagonizada […]
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ColunistasComo idiotizar o movimento de segurança do paciente
Para o bem do movimento, evitemos a imbecilização das recomendações e das práticas. O ato ou efeito de idiotizar ou imbecilizar aspectos importantes da segurança do paciente tem sido mais contraproducente que a própria histórica inércia ao lidarmos com as reconhecidas falhas e erros assistenciais. Porque desejo salientar uma grande mensagem, buscarei ser conciso e […]
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ColunistasComo seria o programa de Medicina Hospitalar ideal?
Em recente evento, o Fórum Multidisciplinar de Medicina Hospitalar, organizado pela Sociedade Brasileira de Clínica Médica – Regional Paraná, durante almoço de confraternização, foi esta a pergunta que pautou conversa animada minha com Paulo Paim, presidente recém escolhido para a fundada Academia Brasileira de Medicina Hospitalar. Foi muito interessante avaliarmos pontos positivos e negativos de […]
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ColunistasHospitalistas no Canadá
Em recente evento em São Paulo (vídeo abaixo), Vandad Yousefi apresentou, pela primeira vez no Brasil, o modelo hospitalista no Canadá. [youtube]https://youtu.be/unSSly88pzA[/youtube] Justificou inicialmente pela redução relativa de leitos hospitalares ao longo dos últimos anos, além da elevada taxa de ocupação tão comum nos hospitais por lá. “Precisamos de giro com qualidade para sobreviver”, disse […]
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ColunistasUm breve panorama do movimento hospitalista no Brasil
Acabo de apresentar no I Simpósio Internacional de Qualidade e Segurança do Paciente, em São Paulo. No encontro, falei sobre os resultados de instituições brasileiras com hospitalistas, bem como sobre esforços de mais de uma década e iniciativas que protagonizei na busca pela promoção local do modelo. Bem ou mal, representaram quase isoladamente o que […]
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ColunistasHospitalistas e erros diagnósticos: como evitar?
Recentemente, eu cometi um erro diagnóstico. Felizmente não atingiu o paciente, pois, quase concomitantemente, foi avaliado por colega que fez o correto diagnóstico e iniciou tratamento necessário. Houve sorte: do paciente, e minha. Retrospectivamente, ficaram evidentes algumas questões: – Falhei em cenário onde não costumo, relacionado a assunto que estudo bastante e, modéstia à parte, […]
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ColunistasDistrações comprometem satisfação profissional e podem gerar riscos ao paciente
Em meu hospital, já atuo em múltiplas funções, muitas vezes em paralelo. Nestes últimos dias tenho incorporado outra, na linha de frente do Time de Resposta Rápida, por férias de um dos colegas. Isto ocorre em meu programa, e em outros mundo afora. A partir de experiência pessoal, quero abordar a problemática das interrupções e […]