Gestão
A inteligência artificial redefiniu a saúde. Agora, o desafio é preparar quem toma as decisões
Operadoras
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Como recursos da TISS 3.02 ajudam no controle e monitoramento de fraudes nas operadoras
O padrão TISS 3.02 (Troca de Informação em Saúde Suplementar) entrou em vigor em setembro do ano passado e tem como principal objetivo promover a compatibilização dos diversos sistemas de saúde atualmente em operação, o que além de trazer melhorias ao processo de coleta de informações entre os agentes da saúde suplementar, também colabora para […]
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A importância da Medicina Preventiva para as Operadoras de Planos de Saúde
Como o próprio nome diz, a medicina preventiva tem como principal objetivo promover uma melhor qualidade de vida através da prevenção. Durante muitos anos, ela foi considerada uma área que cuidava apenas da prevenção de doenças, quase como um sinônimo de vacinação. Hoje, esse conceito vai muito além. Na prática, tratam-se de ações que podem […]
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A contribuição da TI na relação existente entre prestadores de serviços de saúde e operadoras
A relação entre as operadoras e prestadores de serviços de saúde sempre foi um tanto quanto conturbada. Por conta disso, no final de 2014, a ANS (Agência Nacional de Saúde) definiu novas regras em uma tentativa de incentivar uma relação mais equilibrada entre as operadoras e os profissionais de saúde, hospitais, clínicas e laboratórios. O […]
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O que as operadoras ganham com a experiência digital dos beneficiários
O crescimento da convergência do digital com o físico na área de saúde tem melhorado a experiência do beneficiário e ajudado as operadoras de saúde. A mobilidade é como um salto de comodidade e agilidade no relacionamento dos beneficiários com a operadora. Isso porque ela aumenta a colaboração e o compartilhamento das informações. O resultado […]
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Como dados integrados podem ajudar a diminuir a glosa
No final do mês, todo gestor de empresas de saúde tem o desafio de fechar as planilhas de custos e ganhos. É aí que surge um dos maiores fantasmas desse profissional: o não pagamento por serviços prestados a convênios. Mesmo que hajam motivos que possam ser evitados como a falta de documentação adequada ou a […]
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Como trocar dados com a ANS de maneira otimizada?
O setor de saúde é um dos que mais gera base de dados. Embora o volume de informações produzidas seja enorme, ainda não são bem processadas e analisadas. Ainda existe a dificuldade de transformar um dado em informação e consequentemente em ação. O Brasil tem o segundo maior sistema privado de saúde no mundo, por […]
