De 2013 para 2016, os americanos sofreram uma grande mudança de atendimentos médicos e de cobertura de planos de saúde. Na Kaiser Permanente, o maior número de segurados vem de contratos empresariais, passando de 160 mil para mais de 3 milhões.
Já os contratos individuais passaram de 13 mil para mais de 13 milhões. Os planos de saúde não podem recusar ninguém e, além disso, o plano mais caro só pode custar até três vezes mais que o mais barato, facilitando a entrada de idosos, por exemplo. O maior aumento foi em indivíduos, porque, antes, eles foram rejeitados pelos planos de saúde e, caso eles não adquiram um plano, eles precisam pagar mais impostos.
Idade, gênero, informação geográfica e hábitos de fumo são as únicas perguntas legais a serem feitas pela seguradora. O programa para segurados com baixa renda só foi aceito em 27 estados, mesmo com oferecimento de pagamento integral por parte do governo federal. Isso aconteceu por motivos políticos.
A Kaiser está em oito estados de sete regiões americanas, com mais de 9.5 milhões de membros, mais de 17.000 médicos e 174.000 funcionários. Mais da metade dos médicos da empresa são de atenção primária, como pediatria, ginecologia e médico da família. Eles têm hospitais na Costa Oeste. A meta da empresa não é se expandir territorialmente, mas melhorar os serviços e aumentar a conexão de telemedicina, permitindo que médicos em clínicas pequenas, com um laptop, possam usar o sistema da Kaiser.
Dentre os fatores que influenciam a saúde do paciente, podemos considerar as porcentagens de 30% para genética, 40% para comportamento, 10% para atendimento médico e 20% para o ambiente. Kaiser Permanente percebeu que os esforços não podiam se concentrar no cuidado médico, então eles possuem aconselhamento nutricional e de atividades físicas para crianças, por exemplo, oferecendo maior qualidade de vida e tornando a vida das pessoas mais saudável.
Kaiser instalou o Pre-pagamento, dando salário antes do trabalho, provocando um comportamento de tentar fazer as pessoas ficarem mais saudáveis, porque, assim, um cirurgião, se cuidasse da prevenção de doenças e promoção de saúde, não precisaria realizar cirurgias e receberia a mesma quantidade de dinheiro.
