A comissão Commonwealth Fund propôs um novo modelo para criar um sistema de saúde de alta performance nos Estados Unidos. Para a comissão, um modelo com bom desempenho deve enfatizar a coordenação e integração e estabelecer forma de mensurar receita, qualidade, acesso, disparidades e eficiência.
Para a organização, entre os maiores problemas do sistema atual estão o desalinhamento da remuneração por incentivos, sistemas de informação inadequado, duplicações e descuidos no que se refere à regulação e ?um equilíbrio não apropriado entre autonomia e prestação de contas?.
Para o Commonwealth Fund, os primeiros passos para implementar um novo modelo incluem a expansão da cobertura, implementação de melhorias no que se refere à segurança do paciente e à qualidade do atendimento, aumento da transparência e criação de relatórios de qualidade e custos, prêmios por qualidade e eficiência e expansão do uso de ferramentas de TI que permitam interoperabilidade.